男子使用虚假发票骗取医保报销60余万被批捕

时间:2019-08-30 15:13:00作者:王婉秋 宗申新闻来源:正义网

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  正义网连云港8月30日电(通讯员王婉秋 宗申)“儿子第一次住院就花了两万多块钱,我们也是鬼迷心窍了,才会去做那么多假发票去报销,现在想起来真的太后悔了。”近日,江苏省连云港市海州区检察院依法对使用虚假发票骗取医疗保险报销款的犯罪嫌疑人刘某以涉嫌诈骗罪批准逮捕。 

  刘某和妻子张某育有一子,儿子四岁的时候检查出肾病综合征,夫妻俩就带儿子到南京市军区总医院治疗,仅住院治疗3个月就花了2万多块钱,这笔开支对他们家庭来说显得有些沉重。孩子住院治疗期间,开始的两次医保都是正常报销,后来通过和其他病友聊天、看到医院卫生间里面贴的做假证的小广告,刘某就想试试看能不能造假多骗点报销款,于是就随便拨通了一个办假票的电话。票贩子让刘某在孩子出院后将原始出院记录、发票复印等材料交给自己,过了几天票贩子就将一套假手续通过邮寄的方式寄给了刘某,按照先前的约定,刘某将开票金额5%的费用通过快递员代收费的方式支付给了票贩子。随后,刘某便拿着买来的假发票,到连云港市医疗保障局办理医保报销手续。由于假发票制作逼真,与真发票相似度极高,肉眼无法进行区分,刘某的第一次报销审核居然通过了,1.6万元的报销款让刘某初次尝到了不劳而获的甜头,不义之财来的如此轻而易举,这着实给这个不富裕的家庭带来了“希望”。夫妻俩商议后决定铤而走险,从此儿子的漫漫求医路便再也不走正规途径报销了。 

  此后,只要手头不宽裕了,刘某、张某就联系票贩子伪造出院记录和发票。直到2019年1月,连云港市医疗保障局工作人员在审核刘某4万余元的大额就医票据时,通过与南京军区总医院进行电话核实,得知在该院结算系统中未查询到该笔费用,意识到刘某可能存在骗保情形。后通过对刘某儿子历年发生的住院费用进行梳理统计,发现自2013年7月13日以来,刘某共提供住院材料26份,涉及住院总费用高达110万元,已成功报销61.92万元。 

  2019年5月7日,医保局工作人员前往公安机关报案,2019年8月16日,连云港市公安局海州分局向海州区检察院申请对刘某批准逮捕。经检察机关审查认定,2013年12月至2019年1月期间,犯罪嫌疑人刘某伙同妻子张某先后24次使用伪造的中国人民解放军南京军区南京总医院出院记录、发票至连云港市医疗保障局骗取医保报销款共计65.98万元。 

  海州区检察院认为,刘某以非法占有为目的,使用虚假发票骗取医疗保险报销款,数额特别巨大,其行为已经涉嫌诈骗罪。鉴于所有赃款均已被其家庭开支、做生意亏本用光,无法退赃退赔,近日,海州区检察院对刘某作出批准逮捕的决定,同时考虑到刘某的家庭困难情况,继续对其妻子张某采取监视居住强制措施。 

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